{"id":1420,"date":"2022-01-20T15:40:45","date_gmt":"2022-01-20T12:40:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/?p=1420"},"modified":"2022-01-21T11:28:12","modified_gmt":"2022-01-21T08:28:12","slug":"tup-bebek-islemleri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/tup-bebek-islemleri\/","title":{"rendered":"T\u00fcp Bebek \u0130\u015flemleri"},"content":{"rendered":"

KOH<\/p>\n

<\/strong><\/h3>\n

Kontroll\u00fc Ovarian Hiperstim\u00fclasyonu (KOH), yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavileri kapsam\u0131nda yumurtal\u0131klardan en ideal say\u0131 ve kalitede yumurta elde etmek i\u00e7in ayn\u0131 d\u00f6ng\u00fcde birden fazla folik\u00fcl geli\u015ftirme tekni\u011fidir.<\/p>\n

OPU<\/p>\n

<\/strong><\/h3>\n

Yumurtal\u0131klarda bulunan olgunla\u015fmam\u0131\u015f yumurtalar hormonlarla uyar\u0131l\u0131r ve istenilen b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011fe getirilir. Yumurta \u00e7atlatma i\u011fnesi yap\u0131ld\u0131ktan 35-36 saat sonra yumurtalar doktor taraf\u0131ndan ultrasonografi e\u015fli\u011finde steril bir t\u00fcpe aspire edilir. Yumurtalar, Embriyoloji laboratuvar\u0131nda bir embriyolog taraf\u0131ndan mikroskop alt\u0131nda folik\u00fcl s\u0131v\u0131s\u0131 i\u00e7inden al\u0131n\u0131r ve geli\u015fimini s\u00fcrd\u00fcrece\u011fi ba\u015fka bir k\u00fclt\u00fcr s\u0131v\u0131s\u0131 i\u00e7ine aktar\u0131l\u0131r. \u0130\u015flem yumurta say\u0131s\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak genel anestezi alt\u0131nda yakla\u015f\u0131k 15-20 dakika s\u00fcrer.<\/p>\n

ICSI<\/p>\n

<\/strong><\/h3>\n

Yumurtan\u0131n i\u00e7ine spermin enjekte edilerek d\u00f6llenmenin sa\u011flanmas\u0131 i\u015flemine ICSI denir. Tecr\u00fcbeli embriyologlar taraf\u0131ndan \u00f6zel cam pipetler yard\u0131m\u0131yla ger\u00e7ekle\u015ftirilen bu i\u015flem \u00f6zellikle erkek kaynakl\u0131 k\u0131s\u0131rl\u0131k tedavisinde y\u00fcksek ba\u015far\u0131 oran\u0131yla bir devrim niteli\u011findedir.<\/p>\n

Embriyo Dondurma ve \u00c7\u00f6zme<\/p>\n

<\/strong><\/h3>\n

Embriyo transferi yap\u0131ld\u0131ktan sonra kalan embriyolar ya da total freezing uygulamas\u0131 yap\u0131lan hastalarda embriyolar embriyologlar taraf\u0131ndan takip edilir ve dondurulmaya uygun ise \u00e7iftin yaz\u0131l\u0131 onay\u0131 al\u0131narak dondurulup, s\u0131v\u0131 azot i\u00e7inde -196\u00b0C saklan\u0131r. Dondurulmu\u015f embriyolar \u00e7\u00f6z\u00fclecekleri zaman s\u0131v\u0131 nitrojenden \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r, koruyucu s\u0131v\u0131dan ayr\u0131larak \u00f6zel bir k\u00fclt\u00fcr ortam\u0131na al\u0131n\u0131r ve ink\u00fcbat\u00f6re (embriyolar\u0131n bekletildi\u011fi cihazlar) konulur. \u00c7\u00f6zme sonras\u0131 gebelik getirebilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen kaliteli embriyolar anne aday\u0131na transfer edilir.<\/p>\n

Embriyo Transferi<\/p>\n

<\/strong><\/h3>\n

T\u00fcp bebek tedavi y\u00f6nteminin en son a\u015famas\u0131 olan embriyo transferi, laboratuvarda d\u00f6llenen embriyonun rahim i\u00e7ine bir kateter yard\u0131m\u0131 ile aktar\u0131lmas\u0131 i\u015flemidir. Bu i\u015flemden sonra embriyolar\u0131n rahim i\u00e7ine (endometrium) tutunarak gebelik olu\u015fturmas\u0131 beklenir. Transferin hangi g\u00fcn yap\u0131laca\u011f\u0131na kad\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131, tedavi \u00f6yk\u00fcs\u00fc, embriyolar\u0131n say\u0131 ve kalitesi gibi bir\u00e7ok fakt\u00f6r de\u011ferlendirilerek karar verilir.<\/p>\n

DET<\/p>\n

<\/strong><\/h3>\n

Embriyo transferi yap\u0131ld\u0131ktan sonra kalan embriyolar ya da total freezing uygulamas\u0131 yap\u0131lan hastalarda embriyolar, s\u0131v\u0131 nitrojenden \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131p koruyucu s\u0131v\u0131dan ayr\u0131larak \u00f6zel bir k\u00fclt\u00fcr ortam\u0131na al\u0131n\u0131r ve ink\u00fcbat\u00f6re (embriyolar\u0131n bekletildi\u011fi cihazlar) konulur. \u00c7\u00f6zme sonras\u0131 gebelik getirebilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen kaliteli embriyonun rahim i\u00e7ine bir kateter yard\u0131m\u0131 ile aktar\u0131lmas\u0131 i\u015flemidir.<\/p>\n

PGT<\/p>\n

<\/strong><\/h3>\n

PGT, ICSI i\u015flemi sonras\u0131 3.veya 5.g\u00fcne ula\u015fm\u0131\u015f kaliteli embriyolar\u0131n her birinden biyopsiyle al\u0131nan h\u00fccrelere birtak\u0131m tekniklerle genetik inceleme yap\u0131lmas\u0131 i\u015flemidir.<\/p>\n

Peki PGT kimlere yap\u0131l\u0131r;<\/p>\n

    \n
  • \u0130yi kalitede embrio transferine ra\u011fmen tekrarlayan ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131k (2 veya daha fazla)<\/li>\n
  • 2\u2019den fazla gebelik kayb\u0131 (Habituel Abortus)<\/li>\n
  • E\u015flerden birinin veya her ikisinin geneti\u011finde translokasyon, inversiyon vs. bulunmas\u0131<\/li>\n
  • \u0130leri kad\u0131n ya\u015f\u0131 (37 ya\u015f \u00fczeri)<\/li>\n
  • Daha \u00f6nce anomalili gebelik \u00f6yk\u00fcs\u00fc olan hastalara yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/li>\n<\/ul>\n

    Spermiyogram Testi<\/p>\n

    <\/strong><\/h3>\n

    Hasta 3 ila 7 g\u00fcnl\u00fck cinsel perhiz sonras\u0131 semen \u00f6rne\u011fini t\u00fcp bebek merkezi ya da hastanede, erkek i\u00e7in \u00f6zel haz\u0131rlanm\u0131\u015f sperm verme odas\u0131nda \u00f6zel bir kap i\u00e7erisinde verir. Semenin likefiye olmas\u0131n\u0131n ard\u0131ndan, tecr\u00fcbeli androloglar taraf\u0131ndan menideki sperm say\u0131s\u0131, hareketlili\u011fi ve \u015fekli y\u00f6n\u00fcnden inceleme alt\u0131na al\u0131narak de\u011ferlendirilmesi tekni\u011fidir.<\/p>\n

    Sperm Haz\u0131rlama<\/strong><\/h3>\n


    \n<\/strong>Sperm Y\u0131kama<\/p>\n

    <\/strong><\/span><\/p>\n

    Bu teknik k\u00fclt\u00fcr mediumlar\u0131 ile semenin belli oranlarda kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131l\u0131p santrif\u00fcj edilmesi esas\u0131na dayan\u0131r.<\/p>\n

    Y\u00fczd\u00fcrme<\/p>\n

    <\/strong><\/span><\/h4>\n

    \u00d6zellikle normal viskoziteli ve y\u00fcksek motiliteli(hareketli) semen \u00f6rneklerinin\u00a0 s \u00fczerine sperm y\u0131kama mediumu eklenerek santrif\u00fcj edildikten sonra pellet k\u0131sm\u0131na tekrar sperm y\u0131kama mediumu konularak ve 45 derecelik e\u011fimde bekletilerek hareketli spermlerin \u00fcst faza y\u00fczd\u00fcr\u00fclmesi y\u00f6ntemidir.<\/p>\n

    Dansite Gradient Y\u00f6ntemi<\/p>\n

    <\/strong><\/span><\/h4>\n

    Semenin gradient olu\u015fturan kolloidal silica partik\u00fcllerinden meydana gelen s\u00fcspansiyon \u00fczerine yerle\u015ftirilip santrif\u00fcj edilmesi ve b\u00f6ylece spermlerin sentrifugal kuvvetle t\u00fcp\u00fcn dibine ilerlemesi esas\u0131na dayanmaktad\u0131r.<\/p>\n

    Mikrochip Y\u00f6ntemi<\/p>\n

    <\/strong><\/span><\/h4>\n

    Mikroak\u0131\u015fkan kanal sistemi tekni\u011fi, \u00fczerinde ancak sa\u011fl\u0131kl\u0131 spermlerin s\u0131\u011fabilece\u011fi \u00f6l\u00e7\u00fcde deliklerin bulundu\u011fu bir filtreden ge\u00e7irilmek suretiyle, spermlerin \u015fekli d\u00fczg\u00fcn ve hareketi iyi, DNA hasar\u0131 hi\u00e7 olmayan veya \u00e7ok az hasarl\u0131 olanlar\u0131n\u0131n ayr\u0131 bir haznede toplanmas\u0131 esas\u0131na dayan\u0131r.<\/p>\n

    Sperm Dondurma:<\/p>\n

    <\/strong><\/span><\/h4>\n

    Cerrahi y\u00f6ntemlerle sperm elde edilmesi, kemoterapi ve radyoterapi gibi gonad h\u00fccrelerine zarar veren tedaviler \u00f6ncesinde, \u00fcreme fonksiyonlar\u0131n\u0131n kaybedilmesine yol a\u00e7acak olan ameliyatlar (testislerin al\u0131nmas\u0131 vb.) \u00f6ncesinde ve \u00e7ok az say\u0131da sperm olmas\u0131 (kriptozoospermi) durumlar\u0131nda sperm dondurma gerekebilir. Sperm dondurma mediumu kullanarak dondurulan spermler azospermi hastalarda, tekrar eden t\u00fcp bebek denemelerinde erkek hasta i\u00e7in b\u00fcy\u00fck kolayl\u0131k sa\u011flar ve yeni bir operasyon stresini de ortadan kald\u0131r\u0131r.<\/p>\n

    Oosit Dondurma:<\/p>\n

    <\/strong><\/span><\/h4>\n

    Kemoterapi ve radyoterapi gibi gonad h\u00fccrelerine zarar veren tedaviler \u00f6ncesinde, \u00fcreme fonksiyonlar\u0131n\u0131n kaybedilmesine yol a\u00e7acak olan ameliyatlar (yumurtal\u0131klar\u0131n al\u0131nmas\u0131 gibi operasyonlar) \u00f6ncesinde,
    \nyumurtal\u0131klar\u0131nda az say\u0131da yumurta h\u00fccresi (D\u00fc\u015f\u00fck Over Rezervi -DOR) olup hen\u00fcz do\u011furmam\u0131\u015f veya aile \u00f6yk\u00fcs\u00fcnde erken menopoz hikayesinin \u00fc\u00e7 uzman tabipten olu\u015fan sa\u011fl\u0131k kurulu raporu ile belgelendirilmesi durumunda dondurma i\u015flemi yap\u0131labilir. Yumurta dondurma i\u015flemi, yumurta toplama i\u015fleminin yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 g\u00fcn i\u015flemden 2 saat kadar sonra, embriyo dondurma i\u015fleminde kullan\u0131lan sol\u00fcsyonlar ve ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131lar kullan\u0131larak dondurulur.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    KOH Kontroll\u00fc Ovarian Hiperstim\u00fclasyonu (KOH), yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavileri kapsam\u0131nda yumurtal\u0131klardan en ideal say\u0131 ve kalitede yumurta elde etmek i\u00e7in ayn\u0131 d\u00f6ng\u00fcde birden fazla folik\u00fcl geli\u015ftirme tekni\u011fidir. OPU Yumurtal\u0131klarda bulunan olgunla\u015fmam\u0131\u015f […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1420"}],"collection":[{"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1420"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1420\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1420"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1420"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medova.com.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1420"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}