Tag Yenidoğan

SÜNNET

Dünya üzerinde en sık uygulanan, penisin baş kısmının (glans) üzerini örten deri parçasının çıkarıldığı cerrahi işlemdir. Cerrahi işlem olmasının yanında dini, kültürel ve sosyal yönden de önem atfedilen ve artık günümüzde sağlık açısından birçok yararı olduğu kesin gösterilen bir durumdur. Sünnet, sünnet derisinde doğal olarak bulunabilen ve idrar yolu enfeksiyonu üretme potansiyelli olan zararlı bakteriyel yerleşimi önemli ölçüde azaltır [1]. Sünnet işleminde sünnet derisi tamamen çıkarılır.

Ne Zaman Öneriyoruz?

İyileşmenin hızlı olduğu yeni doğan döneminde lokal anestezi altında sünnet tavsiye edilir. İşemeye engel olan sünnet derisi yapışıklığı (fimozis) için tekrarlayan deri enfeksiyonları (balanopostit) veya tedaviye direnç gelişmesi durumlarında yine erken dönemde sünnet uygulanmalıdır. Doğuştan gelen ürogenital anatomik anormalliği olan çocuklarda, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) riski yüksek olan çocuklarda, riskleri azaltmak için sünnet işlemi rutin olarak uygulanır [2]. Doğuştan gelen anomalili sağlıklı çocuklarda, yeni gelişebilecek enfeksiyon riskini azaltmada sünnet koruyucu yaklaşımın bir parçası olarak düşünülür [3].

 

Referanslar;

1 Ladenhauf, H.N., et al. Reduced bacterial colonisation of the glans penis after male circumcision in children–a prospective study. J Pediatr Urol, 2013. 9: 1137.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23685114/

2 Wiswell, T.E. The prepuce, urinary tract infections, and the consequences. Pediatrics, 2000. 105: 860.

3 Singh-Grewal, D., et al. Circumcision for the prevention of urinary tract infection in boys: a systematic review of randomised trials and observational studies. Arch Dis Child, 2005. 90: 853.

Read More

Peygamber Sünneti (Hipospadias)

 

Peygamber Sünneti (Hipospadias) Tanı ve Tedavisi

hagsdhagsdhasgda

Peygamber Sünneti (Hipospadias) Nedir?

Peygamber Sünneti (Hipospadias), yenidoğan her 150-300 erkek bebeğin birinde görülebilen doğumsal bir anomalidir. Peygamber Sünneti, erkek çocuklarda görülebilen doğumsal bir bozukluktur. Normal bir peniste idrar kanalı penis başının ucunda sonlanır ve çocuklar penisin ucundan idrarını yaparlar.

Peygamber sünnetli veya yarım sünnetli olarak da bilinen bu anomalide penisin ucunda olması gereken idrar deliğinin (üretra dış ağzının) daha alt kısımda sonlanması durumudur. Bu delik ile penis ucu arasındaki bölgede idrar kanalı tam olarak oluşmamıştır. İdrar kanalının açılma noktası testislerden daha geride bile olabilir ve ne kadar geride ise o kadar ciddidir. Ancak olguların çoğunluğunun penis ucuna daha yakın olanlar oluşturmaktadır.

Hipospadias’a Nasıl Tanı Konulur?

Günümüzde gebelik esnasında ultrason ile doğum öncesi tanı koymak mümkündür. Bu mümkün olmadıysa doğduğu andan itibaren yapılacak klinik muayene ile kolaylıkla tanı konur. Nadiren hipospadiaslı çocuklarda prepusium (sünnet derisi) normal ve tam olabilir. Bu durumlarda sünnet derisi geriye doğru sıyrılmadan uca yakın hipospadiaslar tespit edilemeye bilir. Çocuk idrar kanalının yerleşim yeri nedeniyle karşı tarafa doğru değil ayaklarına doğru çişini yapar.

Hipospadias Tedavisinin Önemi Nedir?

Hipospadiaslı bebekler 1-2 yaş civarında Çocuk Cerrahisi Uzmanı tarafından gerçekleştirilecek cerrahi girişim ile tedavi edilmelidirler. Sorun erken dönemde belirlenememesi durumunda çocuk sünnet olana kadar durum anlaşılamayabilir.

İdrar yolu enfeksiyonları, idrar kanalı darlıkları, işeme güçlükleri ve hatta çok ileri ve tedavi edilmemiş vakalarda böbrek yetmezliğine yol açabilir. Erişkin yaşa kadar tedavi edilmeyen hipospadiaslı kişilerde cinsel fonksiyon bozuklukları da görülebilmektedir.

Ayrıca ilerleyen dönemlere kadar tedavi edilmezse çocuk sahibi olunmasını zorlaştırabilir, engelleyebilir.

Read More