Monthly Archives Ocak 2022

1. İlaçsız Tüp Bebek Tedavisi Nedir?

Klasik tüp bebek tedavilerinde ilk olarak yumurtalıklar uyarılır. Yumurtalar istenilen sayı ve olgunluğa ulaştıktan sonra ise yumurtaları toplama aşamasına geçilir. İlaçsız tüp bebek tedavisinde ise yumurtaların büyümesi beklenmeden toplanır ve laboratuar ortamına alınır. Yumurtaların burada büyümesi sağlanır. Bu tedavinin amacı ise anne adayının tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlardan dolayı zarar görmesini engellemektedir.

İlaçsız tüp bebek tedavisinde anne adayı ya çok az ya da hiç ilaç kullanmaz. Laboratuar ortamında büyüyen yumurtalar, belirli sıvıların içerisinde bekletilir. İstenilen duruma ulaştıkları zaman ise baba adayından sperm örneği alınır ve mikroenjeksiyon yöntemi ile döllenmeleri sağlanarak anne adayının rahmine transfer edilmesi sağlanır.

2. İlaçsız Tüp Bebek Tedavisini Kimler Tercih Etmeli?

Anne adaylarının bazılarının tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlara aşırı cevap verdikleri gözlemlenmiştir. Bu hassasiyet neticesinde de yumurtalıkların verdiği ve beklenmeyen aşırı cevabın, karında ve akciğerde sıvı toplanması ( overin hiperstimulasyon sendromu-OHSS) durumuna yol açmıştır. İlaçsız tüp bebek tedavisi, daha çok bu hassasiyete sahip olan, OHSS gelişme olasılığı yüksek olan PKOS (Polikistik Over Sendromu) hastalarına uygulanmaktadır. Bunun dışında çikolata kisti olan hastalara ya da ilaçlara tepkisi az olan hastalarda ve erkek infertilitelerinde uygulanabilir. İlaçsız tüp bebek tedavisi, hormon tedavisinin kesinlikle yasaklanmış olduğu kanser hastaları için özellikle ideal olarak kabul edilen bir yöntemdir.

3. İlaçsız Tüp Bebek Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

• Tedavinin daha kolay bir şekilde gerçekleştirilmesi
• Daha kısa tedavi süresi (8 ile 10 gün arası)
• Yan etkisinin olmaması
• Risklere sebebiyet vermemesi
• Klinik ziyareti sayısının düşük olması (1 ile 2 defa)
• Daha az enjeksiyon sayısı (2 ile 3 defa)
• Kan alma işleminin olmaması

4. İlaç Yardımı Olmadan, Yumurtalar Nasıl Elde Edilir?

İlaçsız tüp bebek tedavisinde ilaç kullanılmaz ya da oldukça az oranlarda kullanılır. Bu sebeple de anne adayının kendi adet döngüsü içinde gelişen yumurtaları toplanır. Bu yumurtalar uygun kültür ortamına aktarılır ve gelişmeleri bu alanda sağlanır. Yumurta hücresi bu adımdan sonra baba adayından sağlanmış olan sperm ile döllenme işlemi meydana getirilir. Döllenme işlemi, mikroenjeksiyon (ICSI) yönteminin desteği ile uygulanır.

5. İlaçsız Tüp Bebek Tedavisi Kimlere Uygulanamaz?

İlaçsız tüp bebek tedavisi, şayet anne adayının yaşı ileri ise ve şiddetli kısırlık sorunları söz konusu ise uygulanmamaktadır.

6. İlaçsız Tüp Bebek Tedavisinde Başarı Oranı Nedir?

İlaçsız tüp bebek tedavisinin başarı oranı, kabul edilebilir sınırlar içerisindedir. Klasik tüp bebek yöntemine göre başarı oranı daha az olsa da aşılama yöntemi ile ilaçsız tüp bebek yönteminin başarı oranları yaklaşık olarak aynıdır. İlaçsız tüp bebek tedavisinin başarı oranı %30 olarak ifade edilmektedir.

7. İlaçsız Tüp Bebek Tedavisinin Süresi Nedir?

İlaçsız tüp bebek tedavisi yaklaşık olarak 8-10 günde tamamlanmaktadır. Bu süre boyunca çift 2-3 defa merkeze gitmektedir. Bu aşamada gerekli muayene ve tetkikler yapıldıktan sonra çift günlük hayatına geri dönebilir. Hastanede kalmayı gerektiren bir yöntem değildir.

Yumurta Dondurma İşlemi Nedir?

Yumurta dondurma, kadının yumurtalıklarından elde edilen yumurtaların uygun laboratuvar şartları altında toplanarak ilerleyen yılarda gebelik şansını koruyabilmek için vitrifikasyon yöntemi ile dondurularak saklanmasını sağlayan bir yöntemdir. Vajinal ultrasonografi aracılığı ile toplanan yumurtalar, aynı kalitede uzun bir süre saklanmaktadır. Böylece gebelik istediği doğrultusunda çözülerek, mevcut gebelik şansı devam ettirilmektedir.

Yumurta Dondurma İşlemi Nasıl Yapılır?

Tüp bebek tedavisinde olduğu gibi kadının adet döneminde yumurtalıkların uyarılması için hormonal ilaçlar kullanılmaktadır. Yumurtalıklar bu aşamadan sonra takibe alınarak, belli bir olgunluğa erişmesi beklenir. Ultrason muayeneleri ile olgunlaşan yumurtalıklara yapılan yumurta çatlatma iğnesinden 36 saat sonra özel iğneler aracılığı ile yumurtalar toplanmaktadır. Toplanan yumurtalar özel kimyasal solüsyonlar içerisinde bekletildikten sonra vitrifikasyon yöntemi ile kalitesi bozulmadan hızlı bir şekilde doldurularak, – 196 derecedeki sıvı azot içeren tanklar içerisinde muhafaza edilmektedir. Vitrifikasyon yöntemi yumurtaların hızlı bir şekilde zarar görmeden doldurulmasını sağlamaktadır. Böylece vitrifikasyon yöntemi ile dondurulan yumurtaların çözülmesi ile %80 ve %90 canlılık oranı elde edilmektedir. Daha sonra baba adayından elde edilen kaliteli tek bir sperm hücresinin mikroenjeksiyon yöntemi ile direkt olarak yumurta içine enjekte edilmesi ile döllenmeye maruz bırakılmaktadır. Döllenen yumurta gebelik için uygun olgunluğa eriştiğinde anne adayının rahmine yerleştirilerek, gebelik şansı elde edilmektedir.

Kimler Yumurta Dondurma İşleminden Yararlanabilir?

Kariyer odaklı yaşayan ve çocuk sahibi olma isteğini erteleyen kadınlar, doğurganlıklarını koruyabilmek için yumurta dondurma işleminden yararlanabilmektedir.

Kanser nedeni ile kemoterapi ve radyoterapi tedavisi görecek olan kadınlar, yumurta dondurma işlemi ile yumurtalıklarını koruma altına alabilir. Kanser tedavileri üreme sisteminde ciddi zararlar vererek, kadınların doğurganlık özelliğini yitirmesine neden olmaktadır. Bu nedenle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar, tedaviden sonra bu şansını koruyabilmek için yumurta dondurma işlemine başvurabilmektedir.

Tüp bebek tedavisinde yumurtalıkların aşırı uyarılması yani OHSS gelişme riskinin olduğu hastalarda yumurta dondurma işlemi yapılabilmektedir. Yumurtalar elde edildikten sonra ilerleyen aylarda mikroenjeksiyon yöntemi ile tüp bebek tedavisi gerçekleştirilebilmektedir.

Yumurta toplama işlemine eş zamanlı olarak baba adayından sperm alınmaktadır. Ancak bu aşamada baba adayının hastanede bulunamaması nedeni ile döllenme işlemi gerçekleşemeyeceği için, anne adayından toplanan yumurtalar uygun bir zamana kadar dondurularak saklanabilmektedir.

Ailesinde erken menopoz hikayesi olan ve bu risk faktörü içerisinde yer alan kadınlar, yumurtalıklarını ilerleyen yıllarda kullanabilmek için dondurarak saklayabilmektedir.

Dondurulan Yumurtalar Ne Kadar Süre Saklanabilmektedir?

Yapılan araştırmalara göre vitrifikasyon yöntemi ile dondurulan yumurtalar 8-10 yıla kadar hamilelik şansını koruyabilmektedir. Ancak bu süre yasalar tarafından 5 yılla sınırlandırılmıştır. Fakat çiftler bu süreyi yazılı bir dilekçe ile uzatabilmektedir.

Yumurta Dondurma İşlemi İçin Merkez Seçimi Önemli Mi?

Evet, tüm tıbbi müdahalelerde olduğu gibi yumurta dondurma işleminin yapılacağı merkezin tecrübesi ve teknolojik donanımlarının da yeterli olması, uygulamanın başarılı bir şekilde sonuçlanmasında etkin rol oynamaktadır. Ayrıca teknolojik alt yapısının ve embriyoloji laboratuvarların üstün olmasının dışında, özellikle vitrifikasyon tekniğinin kullanılması gerekir.

Günümüzde vitrifikasyon tekniği ile yumurtalar hızlı bir şekilde dondurulmakta ve yine aynı şekilde çözülmektedir. Böylece yumurta hücrelerinin zarar görmeden istenilen başarı oranı korunabilmektedir. Özellikle yumurta rezevlerinin azaldığı saptanan ya da erken menopoz riski taşıyan kadınlarda yumurta sayısı ve kalitesi sınırlı olacağı için yumurta dondurma ve çözme işlemlerinden ortaya çıkabilecek kaybın minimum düzeyde olması gerekir. Bu nedenle merkez seçiminde özellikle vitrifikasyon tekniğinin kullanılmasına ve merkezin tecrübesi doğrultusunda seçim yapılmasına dikkat edilmesi gerekir.